Podstawowym warunkiem otrzymania refundacji NFZ na zakup aparatu CPAP i maski jest rozpoznanie obturacyjnego bezdechu sennego. W diagnostyce wykorzystuje się poligrafię lub polisomnografię. Badanie na bezdech senny można przeprowadzić także prywatnie.
Refundowany wyrób medyczny, tak i na aparat CPAP i maska pacjent musi otrzymać odpowiednie zlecenie .
Jak na każdy refundowany wyrób medyczny, tak i na aparat CPAP i maski pacjent musi otrzymać odpowiednie zlecenie. Może je wystawić:
- specjalista w dziecinie chorób płuc lub chorób płuc u dzieci,
- specjalista ftyzjatrii bądź ftyzjatrii dziecięcej,
- specjalista chorób wewnętrznych,
- specjalista laryngolog,
- specjalista neurolog.
Zlecenie na aparat CPAP ważne na rok czasu od daty wystawienia.
Z uwagi na fakt, że maska jest elementem eksploatacyjnym realnie wpływającym na jakość terapii, wymagającym regularnej wymiany, NFZ Narodowy Fundusz Zdrowia od 01.01.2023 roku wprowadził dofinansowanie na maski.
Dobrze znana nam dopłata w wysokości 1890 zł na zakup aparatu ( Kod P.102) pozostaje bez zmian, usunięto jednak zapis o tym, że powinien to być zestaw z maską CPAP.
Maska pojawiła się za to w osobnej pozycji (Kod: P.102A) w limicie 200 zł i – Refundacja przysługuje co 6 miesięcy w wysokości 180 zł (90% z 200 zł). Aparat CPAP przysługuje nam bez zmian raz na 5 lat.
Zlecenie na zakup nowej maski czy też akcesoriów do niej może wystawić podobnie jak zlecenie na zakup samego aparatu są elektroniczne wystawiane przez lekarzy ze specjalizacją:
- Chorób wewnętrznych,
- Pulmonolog,
- Laryngolog,
- Neurolog,
oraz automatycznie zatwierdzane przez NFZ (bez wizyty w oddziale)
Przy zakupie należy podać Unikalny Numer Identyfikacyjny Zlecenia wraz z numerem PESEL.
